Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle ist eine seltene Krebserkrankung, die in der Keilbeinhöhle beginnt, einem tief liegenden luftgefüllten Raum hinter der Nase. Zu den frühen Symptomen eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle können Kopfschmerzen, eine verstopfte Nase, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder Sehstörungen gehören. Es wird am häufigsten bei Erwachsenen diagnostiziert, und die Beschwerden können sich über Wochen oder Monate entwickeln, bevor es erkannt wird. Ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle kann schwerwiegend sein, weil es in der Nähe der Augen, des Gehirns und wichtiger Nerven wachsen kann. Das Überleben hängt daher stark davon ab, wie weit es sich ausgebreitet hat und wie gut die Behandlung anschlägt. Nicht alle haben den gleichen Verlauf, aber die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination davon.
Wie viele Menschen leben mit Sphenoid sinus squamous cell carcinoma?
Schätzungen zur weltweiten und US-amerikanischen Prävalenz des Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle werden nicht einheitlich von einer einzigen maßgeblichen Quelle berichtet. Große Krebsdatenbanken fassen es meist mit anderen Nasen- und Nasennebenhöhlenkrebsarten zusammen. Da Krebserkrankungen, die in der Keilbeinhöhle beginnen, nur einen sehr kleinen Anteil dieser Fälle ausmachen, sind direkte weltweite und US-amerikanische Zahlen für genau diesen Subtyp nicht routinemäßig verfügbar.
Überblick
Sphenoid sinus squamous cell carcinomaSymptome
Ein Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus kann tiefe Kopfschmerzen, Doppeltsehen, Taubheitsgefühle im Gesicht oder Sehstörungen verursachen. Manche Menschen bemerken eine verstopfte Nase, Nasenbluten oder Schmerzen hinter den Augen. Frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus können leicht sein.
Ausblick und Prognose
Ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle kann schwerwiegend sein, weil es oft unbemerkt wächst und nahe an den Augen, dem Gehirn und wichtigen Nerven liegt. Die Aussichten hängen vor allem davon ab, wie weit es sich ausgebreitet hat und ob die Behandlung es vollständig entfernen oder kontrollieren kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle hat keine einzelne bekannte Ursache. Das Risiko kann bei Tabakkonsum, langfristiger beruflicher Belastung durch Holzstaub, Lederstaub, Nickel oder Chrom, höherem Alter und früherer Strahlenbehandlung steigen; manche Fälle entwickeln sich ohne klaren Auslöser.
Genetische Einflüsse
Beim Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle scheinen vererbte genetische Faktoren in den meisten Fällen keine große Rolle zu spielen. Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit in Tumorzellen entwickeln, können dabei helfen, Untersuchungen und Behandlung zu steuern, aber das familiäre Risiko ist in der Regel gering.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle wird in der Regel mit einer Nasenendoskopie, bildgebenden Verfahren wie CT oder MRI und einer Biopsie diagnostiziert. Die Diagnose des Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle wird bestätigt, wenn die Gewebeprobe Krebszellen zeigt.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle kombiniert oft eine Operation und eine Strahlentherapie, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Chemotherapie. Die Behandlung richtet sich nach der Größe des Tumors, seiner Ausbreitung und danach, wie nah er an den Augen, dem Gehirn und wichtigen Nerven liegt.
Symptome
Weil dieser Krebs tief hinter der Nase und in der Nähe der Augen und wichtiger Nerven wächst, können die ersten Veränderungen leicht übersehen werden. Beim Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus können zu den frühen Symptomen anhaltende Kopfschmerzen, Sehstörungen oder eine verstopfte Nase gehören, die nicht wieder frei wird. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Die Schmerzen sind oft tief sitzend, konstant und hinter den Augen, der Stirn oder den Schläfen spürbar. Sie können sich anders anfühlen als deine üblichen Kopfschmerzen und lassen sich mit üblichen Schmerzmitteln oft nicht vollständig lindern.
Verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder ein dunkleres Sehen auf einem Auge können auftreten, wenn der Tumor auf benachbarte Strukturen drückt. Lesen, Autofahren oder das Hinuntergehen von Treppen kann sich plötzlich unsicherer anfühlen.
Manche Menschen entwickeln Schwierigkeiten, ein Auge zu bewegen, ein hängendes Augenlid oder Schmerzen um das Auge herum. Beim Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus kann das passieren, weil Nerven, die das Auge steuern, sehr nah an der Nebenhöhle verlaufen.
Eine Seite der Nase kann sich dauerhaft verstopft anfühlen, und Schleim kann in den Rachen ablaufen. Manche bemerken außerdem einen verminderten Geruchssinn oder ein Druckgefühl hoch in der Nase.
Wie Betroffene Sphenoid sinus squamous cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle meist zuerst dann, wenn zunächst scheinbar leichte Beschwerden nicht wieder verschwinden, vor allem ein tiefer Kopfschmerz hinter den Augen, Druck im mittleren Bereich des Kopfes oder eine einseitige Nasenverstopfung. Wenn der Tumor in einem engen Raum in der Nähe wichtiger Nerven und der Augen wächst, können zu den ersten Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle auch Doppeltsehen, verschwommenes Sehen, Taubheitsgefühle im Gesicht, Nasenbluten oder Schmerzen gehören, die sich anders anfühlen als bei einer üblichen Nasennebenhöhlenerkrankung. Da diese Beschwerden häufige Erkrankungen wie Sinusitis oder Migräne nachahmen können, wird bei vielen Betroffenen dieser Krebs erst diagnostiziert, nachdem die Symptome anhalten, sich verschlimmern oder das Sehvermögen oder die Nervenfunktion beeinträchtigen.
Arten von Sphenoid sinus squamous cell carcinoma
Das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus hat im Alltag keine patientennahen „Typen“ wie manche genetischen Erkrankungen, aber seine Symptome werden oft in einige klare Muster eingeteilt – je nachdem, wo der Tumor drückt oder wächst. Weil dieser Krebs tief hinter der Nase und nahe an den Augen, Nerven und dem Gehirn liegt, können die Symptome von Person zu Person deutlich unterschiedlich sein. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus. In der Praxis werden die Arten des Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus, die Menschen bemerken, meist in Kopfschmerzen und Nebenhöhlensymptome, Veränderungen an Augen und Sehvermögen, nervenbedingte Beschwerden und allgemeinere Krebssymptome eingeteilt.
Kopfschmerztyp
Ein tiefer, anhaltender Kopfschmerz ist eines der häufigsten Symptommuster und wird oft hinter den Augen, am Oberkopf oder tief im Gesicht gespürt. Manche merken, dass er sich nicht wie ein üblicher Nebenhöhlenkopfschmerz bessert und langsam häufiger oder stärker werden kann. Frühe Symptome des Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus können unauffällig sein, sodass dieses Muster anfangs manchmal übersehen wird.
Nebenhöhlentyp
Manche Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus bemerken eine verstopfte Nasenatmung, Druck tief hinter der Nase oder wiederholte Nasenbluten. Anders als bei einer einfachen Erkältung können diese Beschwerden anhalten oder immer wiederkehren. Bei einer Person stehen vor allem Druck und Verstopfung im Vordergrund, bei einer anderen eher Blutungen oder Sekret.
Augentyp
Weil der Keilbeinhöhlensinus nahe an den Augenhöhlen liegt, können Veränderungen des Sehvermögens ein wichtiges Symptommuster sein. Menschen können Doppelbilder, verschwommenes Sehen, Augenschmerzen oder ein hervortretendes Auge bemerken, und diese Veränderungen brauchen rasche ärztliche Abklärung. Der Alltag macht die Unterschiede zwischen den Symptommustern oft besonders deutlich, zum Beispiel beim Lesen, Autofahren oder beim Blick auf einen Bildschirm.
Nerventyp
Wenn der Tumor benachbarte Nerven betrifft, kann es zu Taubheitsgefühlen im Gesicht, einer Schwäche der Augenbewegung oder Schwierigkeiten kommen, ein Auge normal zu bewegen. Manche bemerken auch Gesichtsschmerzen oder ein hängendes Augenlid. Nicht alle erleben jeden Typ.
Allgemeiner Typ
Wenn das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus fortschreitet, entwickeln manche Menschen allgemeinere Beschwerden wie Erschöpfung, unbeabsichtigten Gewichtsverlust oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Diese sind weniger spezifisch als Kopfschmerzen oder Sehveränderungen, können aber zusammen mit ihnen auftreten. Das Gewicht der Symptome kann sich im Verlauf verändern.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Niemand hat gezeigt, dass Lebensstiländerungen oder Medikamente den Beginn der Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle, einer seltenen Krebserkrankung in einem tiefen Hohlraum hinter der Nase, spürbar verzögern können. Der Verzicht auf Tabak und eine langfristige Belastung am Arbeitsplatz durch Staub oder chemische Dämpfe kann zwar das Risiko für einige Nebenhöhlenkrebsarten senken, aber das ist nicht dasselbe wie eine Verzögerung der Anzeichen, und dieses Krebsleiden lässt sich so nicht sicher verhindern. Für die meisten Menschen gibt es kein routinemäßiges Screening und keine nachgewiesene vorbeugende Behandlung. Wenn aber eine anhaltende einseitige Nasenverstopfung, Nasenbluten, tiefe Kopfschmerzen oder Sehstörungen früh abgeklärt werden, kann das trotzdem helfen, schneller eine Behandlung zu erhalten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle können genetische Faktoren Ärztinnen und Ärzten zwar einige Hinweise darauf geben, wie sich der Krebs verhält, sie können aber normalerweise nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden du haben wirst. Bei diesem seltenen Krebs werden Symptome wie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gesichtsschmerzen oder eine verstopfte Nase eher dadurch bestimmt, wo der Tumor wächst und auf welche benachbarten Strukturen er drückt, als durch die vererbten Gene eines Menschen. Veränderungen in den Genen des Tumors selbst können manchmal mit einem schnelleren Wachstum oder einem aggressiveren Verlauf zusammenhängen, aber sie sind noch kein verlässlicher Weg, um vorherzusagen, wann die Beschwerden beginnen oder wie stark sie bei einer einzelnen Person ausgeprägt sein werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache des Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle ist oft nicht klar, aber es beginnt meist damit, dass Zellen in der Schleimhaut der Nebenhöhle im Laufe der Zeit DNA-Schäden ansammeln. Zu den Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle gehören Rauchen und bestimmte berufliche Expositionen. Dazu zählen Holz- oder Lederstaub, Formaldehyd und Metalle wie Nickel oder Chrom. Auch höheres Alter, männliches Geschlecht und eine frühere Bestrahlung von Kopf und Hals können das Risiko erhöhen. Vererbte genetische Ursachen sind selten, und die meisten DNA-Veränderungen, die mit diesem Krebs verbunden sind, entstehen im Laufe des Lebens. Deshalb ist es nur selten ein einzelner Faktor und häufiger eine Kombination von Risiken.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Bei diesem seltenen Krebs im Luftraum tief hinter der Nase gehören Rauchen und eine langfristige berufliche Exposition gegenüber bestimmten Stäuben und Chemikalien zu den bekanntesten Risikofaktoren, vor allem Holzstaub, Lederstaub, Metallstäube wie Nickel und Chrom sowie Formaldehyd. Auch höheres Alter, männliches Geschlecht und eine frühere Strahlenbehandlung im Bereich von Kopf oder Gesicht können das Risiko erhöhen. Es gibt keine häufige vererbte genetische Ursache, daher entsteht das Keilbeinhöhlen-Plattenepithelkarzinom bei den meisten Betroffenen nicht, weil der Krebs in der Familie vorkommt.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle ist selten, daher entwickelt es sich bei den meisten Menschen mit einer einzelnen Exposition nie. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risikofaktoren oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) ein. Das Verständnis der umweltbedingten und biologischen Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle kann helfen, Fragen zu Arbeitsplatzexpositionen, früheren Behandlungen und der Nachsorge zu klären.
Eine langfristige Exposition gegenüber Holzstaub am Arbeitsplatz wurde mit Krebserkrankungen in der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen in Verbindung gebracht, darunter auch Plattenepithelkarzinome. Dieses Risiko zeigt sich vor allem bei Tätigkeiten mit wiederholtem Einatmen von feinem Staub über viele Jahre.
Auch die Exposition gegenüber Lederstaub ist ein anerkanntes berufliches Risiko für sinonasale Krebserkrankungen. Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle ist zwar selten, aber ähnliche Schleimhautbereiche der Nasennebenhöhlen können durch die gleiche Art von langfristiger Reizung und Schädigung betroffen sein.
Der Kontakt mit Stoffen wie Nickelverbindungen, Chromverbindungen und Formaldehyd kann das Risiko für Plattenepithelkarzinome im sinonasalen Bereich erhöhen. Diese Expositionen sind vor allem in industriellen oder produzierenden Arbeitsumgebungen relevant.
Eine frühere Strahlentherapie im Kopf- oder Halsbereich kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich später ein Krebs in benachbartem Gewebe entwickelt. Das Risiko ist weiterhin gering, kann aber noch viele Jahre nach der Behandlung erhöht bleiben.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Plattenepithelkarzinome der Keilbeinhöhle sind nicht dafür bekannt, gehäuft in Familien aufzutreten oder eine eindeutige vererbte Ursache zu haben. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. In vielen Fällen entwickeln sich die entscheidenden genetischen Veränderungen erst im Tumor selbst, und bei diesem seltenen Krebs stammt ein großer Teil des Wissens der Ärztinnen und Ärzte aus der Forschung zu Plattenepithelkarzinomen der Nasennebenhöhlen und des Nasen-Rachen-Raums als Gruppe. Wenn du dich nach genetischen Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle fragst, ist das vererbte Risiko meist weniger klar als die DNA-Veränderungen, die in den Krebszellen gefunden werden.
Spontane Fälle: Die meisten Fälle scheinen sporadisch aufzutreten, also ohne bekannte vererbte Genveränderung, die in einer Familie weitergegeben wird. Praktisch bedeutet das, dass dieser Krebs in der Regel nicht auf ein starkes gemeinsames genetisches Risiko für nahe Angehörige hinweist.
Nur Tumorveränderungen: Die wichtigsten genetischen Ursachen sind oft erworbene Veränderungen in den Krebszellen, nicht Veränderungen, die von Geburt an in jeder Körperzelle vorhanden sind. Diese nur im Tumor vorhandenen Veränderungen werden somatische Veränderungen genannt und werden normalerweise nicht von einem Elternteil an ein Kind weitergegeben.
TP53-Veränderungen: Veränderungen in TP53, einem Gen, das Zellen hilft, eine Pause einzulegen, Schäden zu reparieren oder bei schweren Schäden abzusterben, werden bei vielen Plattenepithelkarzinomen im Bereich der Nasennebenhöhlen und des Nasen-Rachen-Raums gesehen. Wenn dieser Schutzmechanismus verloren geht, können abnorme Zellen weiterwachsen.
Zellzyklus-Gene: Veränderungen in Genen wie CDKN2A können das normale Timing von Zellwachstum und Zellteilung stören. Dadurch können sich Zellen, die die Keilbeinhöhle auskleiden, leichter weitere genetische Schäden aneignen.
Wachstumswege: Einige Tumoren haben Veränderungen in wachstumssteuernden Signalwegen, einschließlich Genen, die mit EGFR oder dem PI3K-Weg verbunden sind. Diese Veränderungen können wie ein festhängendes Wachstumssignal wirken und die Zellen dazu bringen, sich weiter zu teilen.
Vererbte Syndrome: Seltene vererbte Krebssyndrome können das Risiko für Kopf-Hals-Krebserkrankungen insgesamt erhöhen, aber kein einzelnes vererbtes Syndrom ist eine häufige, gesicherte Ursache eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle. Eine genetische Beratung kann hilfreich sein, wenn mehrere nahe Angehörige verwandte Krebserkrankungen haben oder Krebserkrankungen in ungewöhnlich jungem Alter aufgetreten sind.
Lebensstil-Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus ist selten. Daher sind die Erkenntnisse zu beeinflussbaren Ursachen deutlich begrenzter als bei häufigeren Kopf-Hals-Karzinomen. Zu den lebensstilbedingten Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus gehört Tabakkonsum als klarstes Risiko. Starker Alkoholkonsum kann das Risiko zusätzlich erhöhen, vor allem zusammen mit Rauchen. Andere Alltagsgewohnheiten sind mit diesem speziellen Krebs bisher nicht so eindeutig oder konsistent verbunden.
Rauchen setzt die Schleimhaut der Nasen- und Nasennebenhöhlen Karzinogenen aus, die im Laufe der Zeit die DNA schädigen können. Das scheint der wichtigste lebensstilbedingte Risikofaktor für Plattenepithelkarzinome in dieser Region zu sein.
Starker Alkoholkonsum kann das Risiko für Plattenepithelkarzinome im oberen Aerodigestivtrakt erhöhen und auch hier eine Rolle spielen. Das Risiko ist wahrscheinlich höher, wenn Alkohol mit Tabak kombiniert wird, weil beide zusammen die Schleimhautschädigung und die Belastung durch Karzinogene verstärken können.
Der regelmäßige Konsum von Tabak und Alkohol ist bedenklicher als eine der beiden Gewohnheiten allein. Bei Menschen mit Risiko für Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinome ist diese Kombination mit einem stärkeren krebserzeugenden Effekt verbunden.
Es gibt keine starken Belege dafür, dass Ernährung oder Bewegung das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus direkt so beeinflussen wie das Rauchen. Trotzdem bleiben der Verzicht auf das Rauchen und die Begrenzung von Alkohol die wichtigsten Lebensstiländerungen mit der plausibelsten Bedeutung für diese Erkrankung.
Risikoprävention
Das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus ist selten, daher gibt es keinen einzelnen, belegten Weg, es vollständig zu verhindern. In der Praxis liegt der Schwerpunkt der Vorbeugung darauf, die mit Kopf-Hals-Krebserkrankungen verbundenen Risiken zu senken und anhaltende Symptome der Nebenhöhlen oder der Nase früh abklären zu lassen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Wenn du anhaltende tiefe Gesichtsschmerzen, eine behinderte Nasenatmung, Nasenbluten oder andere mögliche frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus hast, ist eine rechtzeitige medizinische Abklärung wichtig.
Nicht zu rauchen ist einer der wichtigsten Wege, das Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich zu senken. Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp auch später noch helfen, das zukünftige Risiko mit der Zeit zu verringern.
Starker Alkoholkonsum kann das Risiko für Plattenepithelkarzinome erhöhen, besonders in Kombination mit Tabak. Weniger oder gar nicht zu trinken kann helfen, dieses Risiko zu senken.
Längerer Kontakt mit Holzstaub, bestimmten Chemikalien, Dämpfen oder Industriestaub kann die Schleimhaut von Nase und Nebenhöhlen reizen. Das Tragen von Schutzkleidung und das Einhalten der Arbeitsschutzregeln kann helfen, das Risiko zu senken.
Eine anhaltende Verlegung der Nebenhöhlen, wiederholtes Nasenbluten, zunehmende Kopfschmerzen oder Veränderungen des Sehens sollten nicht ignoriert werden. Eine frühe Abklärung kann das Entstehen eines Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus nicht unbedingt verhindern, aber sie kann helfen, Probleme früher zu erkennen.
Kann man Sphenoid sinus squamous cell carcinoma vorbeugen?
Du kannst ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle nicht vollständig verhindern. Da es sich um einen sehr seltenen Krebs handelt, ist die genaue Ursache oft nicht klar. Das Risiko kann jedoch geringer sein, wenn du nicht rauchst und wenn du die langfristige Belastung durch bestimmte Staubpartikel am Arbeitsplatz und chemische Dämpfe reduzierst, indem du geeigneten Schutz verwendest. Auch mit diesen Maßnahmen gibt es keine sichere Möglichkeit, es zu verhindern.
Übertragung
Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle ist nicht ansteckend, daher kann es nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn jemand in deiner Nähe an einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle erkrankt ist, kannst du es nicht durch Berühren, Küssen, Husten, das gemeinsame Essen oder sexuellen Kontakt bekommen.
Dieser Krebs entwickelt sich, wenn Zellen in der Keilbeinhöhle abnormal werden und sich unkontrolliert vermehren, statt durch einen Erreger ausgelöst zu werden, der sich zwischen Menschen ausbreitet. Er wird auch in der Regel nicht auf einfache Weise in Familien vererbt. Wenn Menschen also fragen, wie das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle vererbt wird, lautet die Antwort, dass die meisten Fälle nicht direkt vererbt werden.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei einem Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus wird genetische Testung normalerweise nicht zur Früherkennung eingesetzt, weil es keinen routinemäßigen vererbten Gentest für das Screening dieses Krebses gibt. Eine Tumor-Gentestung kann helfen, die Behandlung individuell anzupassen, wenn der Krebs fortgeschritten, wiedergekehrt oder metastasiert ist oder wenn in deiner Familie viele vererbte Krebserkrankungen vorkommen.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus wird meist diagnostiziert, nachdem Beschwerden wie tiefe Kopfschmerzen, Sehveränderungen, Gesichtsschmerzen oder eine Nasenverstopfung zu einer ärztlichen Abklärung führen. Weil dieser Krebs in einem schwer einsehbaren Bereich hinter der Nase und in der Nähe von Augen, Gehirn und großen Blutgefäßen liegt, dauert die Diagnose oft mehrere Schritte. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben, besonders wenn sie immer wieder auftreten oder sich allmählich verschlimmern.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach den Beschwerden, wie lange sie schon bestehen und ob Probleme wie Doppelbilder, Nasenbluten oder eine Taubheit im Gesicht schlimmer werden. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann hilfreich sein, aber die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus hängt meist mehr von Untersuchungen, bildgebenden Verfahren und Gewebeuntersuchungen ab als von der Familiengeschichte allein.
Eine Ärztin oder ein Arzt untersucht Nase, Rachen, Augen, Gesicht und die benachbarten Lymphknoten auf Veränderungen, die auf einen Sinustumor hinweisen könnten. Außerdem wird auf nervenbedingte Probleme geachtet, da dieser Krebs das Sehen, die Augenbewegung oder das Gefühl im Gesicht beeinträchtigen kann.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer dünnen, flexiblen Kamera, die durch die Nase eingeführt wird, um nach einer Masse oder einem anderen auffälligen Bereich zu suchen. So lässt sich erkennen, wo die Wucherung liegt und ob sicher eine Biopsie entnommen werden kann.
CT- und MRT-Aufnahmen werden häufig gemeinsam eingesetzt, um die Größe und genaue Lage des Tumors zu zeigen und zu prüfen, ob er benachbarten Knochen, die Augenhöhle oder die Schädelbasis erreicht hat. Bei vielen Menschen beginnt die Abklärung, wenn alltägliche Tätigkeiten schwerer fallen, und diese Untersuchungen helfen zu erklären, warum die Beschwerden auftreten.
Wie wird Sphenoid sinus squamous cell carcinoma diagnostiziert?
Das Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlenbereichs wird in der Regel diagnostiziert, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt die Beschwerden überprüft, die Nase und die umliegenden Bereiche untersucht und bildgebende Untersuchungen wie eine CT-Untersuchung oder ein MRT anordnet, um nach einer Raumforderung tief hinter der Nase zu suchen. Ärztinnen und Ärzte verwenden oft auch eine dünne Kamera durch die Nase, um den Bereich genauer zu betrachten. Die Diagnose wird jedoch durch eine Biopsie bestätigt. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Eine genetische Untersuchung ist für die Diagnosestellung in der Regel nicht erforderlich, kann aber manchmal später eingesetzt werden, um die Behandlung zu steuern.
Stadien von Sphenoid sinus squamous cell carcinoma
Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle hat keine fest definierten Fortschrittsstadien. Das liegt daran, dass es meist danach beschrieben wird, wie weit der Krebs zum Zeitpunkt der Entdeckung gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat, und nicht nach einem festen Schritt-für-Schritt-Muster, das bei allen im Laufe der Zeit gleich abläuft. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel hartnäckige Kopfschmerzen, Doppelbilder oder Nasenbeschwerden. Ärztinnen und Ärzte verwenden dann bildgebende Verfahren, eine Nasenuntersuchung und eine Biopsie, um die Diagnose zu bestätigen. Die Überwachung konzentriert sich in der Regel auf die frühen Symptome des Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle, die Ergebnisse der Bildgebung, das Ansprechen auf die Behandlung und darauf, ob der Krebs zurückgekommen ist.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle sind oft vorsichtig, weil es selten ist, meist erst spät diagnostiziert wird und in der Nähe kritischer Strukturen wie der Sehnerven, des Sinus cavernosus und der Schädelbasis liegt, was eine vollständige operative Entfernung einschränken kann. Die Prognose hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose, dem Tumorumfang, davon ab, ob der Krebs vollständig entfernt werden kann, und vom Ansprechen auf Strahlentherapie und Chemotherapie. Patientinnen und Patienten mit einer lokal begrenzten Erkrankung, die intensiv behandelt werden, können eine relevante langfristige Kontrolle erreichen, aber lokal fortgeschrittene Tumoren haben ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten und eine Ausbreitung. In fortgeschrittenen Fällen ist die Sterblichkeit erheblich, wobei die Todesfälle meist mit einer unkontrollierten lokalen Invasion, einer Ausbreitung in den Schädelinnenraum oder Fernmetastasen zusammenhängen. Da die veröffentlichten Daten begrenzt sind und oft mit anderen sinonasalen Krebserkrankungen zusammengefasst werden, variieren die Überlebensangaben, aber eine frühere Erkennung und eine interdisziplinäre Behandlung sind mit besseren Ergebnissen verbunden.
Langzeitwirkungen
Ein Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus kann dauerhafte Folgen haben, weil es in einem tiefen Bereich des Schädels wächst, dicht an den Augen, dem Gehirn, wichtigen Nerven und großen Blutgefäßen. Selbst nach der Behandlung leben manche Menschen mit anhaltenden Problemen im Zusammenhang mit dem Sehvermögen, der Nervenfunktion, dem Hormonhaushalt oder chronischen Beschwerden der Nasennebenhöhlen und des Kopfes. Das langfristige Bild wird oft davon geprägt, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hatte und ob die Behandlung eine Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination davon umfasste. Wenn du an die langfristigen Folgen denkst, wird auch klar, warum Nachsorge oft über Jahre nötig ist.
Langfristige Augenprobleme können verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, den Verlust eines Teils des Gesichtsfelds oder einen bleibenden Sehverlust umfassen, wenn der Tumor oder die Behandlung Strukturen nahe dem Auge und dem Sehnerv betrifft. Für viele kann das bedeuten, dass Autofahren, Lesen oder das sichere Einschätzen von Stufen und Bordsteinen schwerfällt.
Weil dieser Krebs nahe an mehreren Hirnnerven liegt, haben manche Menschen bleibende Taubheitsgefühle, Gesichtsschmerzen, eine Schwäche der Augenbewegung oder Probleme mit dem normalen Empfinden im Gesicht. Diese Veränderungen können sich langsam bessern, manche bleiben jedoch langfristig bestehen.
Anhaltende Kopfschmerzen, Druck hinter den Augen und tiefe Gesichtsschmerzen können nach der Behandlung weiterbestehen, weil Vernarbungen, Entzündungen oder Nervenverletzungen dafür verantwortlich sind. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus merken, dass diese Beschwerden bei Infekten oder in Phasen einer Verlegung der Nasennebenhöhlen aufflammen können.
Zu den langfristigen Folgen können chronische Verstopfung, zäher Abfluss, Krustenbildung, Nasenbluten oder wiederholte Infektionen der Nasennebenhöhlen gehören, besonders nach Bestrahlung oder Operation. Manche stellen fest, dass sich das Atmen durch die Nase anders anfühlt als vor der Behandlung.
Wie ist es, mit Sphenoid sinus squamous cell carcinoma zu leben?
Das Leben mit einem Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus kann besonders belastend sein, weil der Tumor tief hinter der Nase liegt, in der Nähe der Augen, wichtiger Nerven und der Schädelbasis. Dadurch kann der Alltag durch Kopfschmerzen, Gesichtsschmerzen, verlegte Nasengänge, Sehstörungen, Müdigkeit und die Belastung durch häufige Untersuchungen, Termine, Operationen, Bestrahlung oder Chemotherapie beeinträchtigt sein. Für viele Menschen kann das bedeuten, Hilfe beim Autofahren, bei der Arbeit, im Haushalt und beim Umgang mit der Ungewissheit zu brauchen. Gleichzeitig übernehmen Familie und Freunde oft Aufgaben der Pflege und emotionalen Unterstützung, während sich alle an Behandlungspläne und Sorgen über Beschwerden und Genesung anpassen. Trotzdem können Unterstützung durch ein Behandlungsteam für Krebs, Kontrolle von Schmerzen und Beschwerden sowie praktische Hilfe zu Hause den Alltag besser bewältigbar machen.
Behandlung und Medikamente
Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle wird in der Regel mit einer Kombination von Behandlungen behandelt, am häufigsten mit einer Operation, um so viel vom Tumor wie möglich zu entfernen, gefolgt von Strahlentherapie und manchmal Chemotherapie. Da dieser Krebs tief hinter der Nase und in der Nähe wichtiger Strukturen wie der Augen, des Gehirns und großer Blutgefäße liegt, wird die Behandlung meist von einem Team geplant, dem ein Hals-Nasen-Ohren-Chirurg, ein Neurochirurg, ein Strahlentherapeut und ein Onkologe angehören können. Die Behandlung sieht oft für jede Person anders aus, je nach Größe des Tumors, ob er sich ausgebreitet hat und ob eine Operation sicher durchgeführt werden kann. Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle kann die Behandlung eine Phase mit häufigen Terminen, Untersuchungen und Unterstützung bei Beschwerden bedeuten, zum Beispiel Hilfe bei Schmerzen, einer Nasenverstopfung, Sehstörungen oder Nebenwirkungen durch Strahlentherapie oder Chemotherapie. Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrolltermine wichtig, um zu prüfen, wie gut die Behandlung gewirkt hat, und um auf Anzeichen dafür zu achten, dass der Krebs zurückgekommen ist.
Kann man Sphenoid sinus squamous cell carcinoma heilen?
Ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle kann manchmal geheilt werden, vor allem wenn es entdeckt wird, bevor es sich ausgebreitet hat, und Ärztinnen und Ärzte es vollständig mit Operation, Strahlentherapie und krebsbekämpfenden Medikamenten behandeln können. Da dieser Krebs aber selten ist und oft erst spät entdeckt wird, ist eine Heilung nicht immer möglich. Wenn er nicht geheilt werden kann, kann die Behandlung den Krebs trotzdem verkleinern oder verlangsamen, Beschwerden lindern und dazu beitragen, dass Betroffene länger leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung erfordert oft ein Team, weil dieser Krebs tief hinter der Nase und in der Nähe der Augen, des Gehirns sowie wichtiger Nerven und Blutgefäße sitzt. Für viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Keilbeinhöhlensinus kann die nicht medikamentöse Versorgung Operation, Strahlentherapie, Rehabilitation und unterstützende Maßnahmen zur Linderung der Beschwerden vor, während und nach der Behandlung umfassen. Nicht medikamentöse Behandlungen können je nach Tumorgröße, Ausbreitung und der Sicherheit des Zugangs allein oder in Kombination empfohlen werden. Nicht jeder Ansatz wirkt bei jedem Tumor gleich, deshalb wird der Behandlungsplan meist individuell angepasst.
Die Operation ist oft die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung, wenn der Tumor sicher entfernt werden kann. Ärztinnen und Ärzte können je nach Ausmaß des Wachstums einen endoskopischen Zugang durch die Nase oder eine offenere Operation an der Schädelbasis einsetzen. Ziel ist es, so viel Tumor wie möglich zu entfernen und dabei das Sehvermögen, das Hirngewebe und die benachbarten Nerven zu schützen.
Die Strahlentherapie nutzt energiereiche Strahlen, um Bereiche zu behandeln, die mit einer Operation allein schwer zu erreichen sind. Sie kann nach einer Operation eingesetzt werden, um das Risiko eines Rückfalls zu senken, oder als nicht chirurgische Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Keilbeinhöhlensinus, wenn eine Operation nicht möglich ist. Verfahren, die den Strahl sehr präzise formen, können helfen, Schäden an gesundem Gewebe in der Umgebung zu begrenzen.
Manche Menschen benötigen nach der Tumorentfernung rekonstruktive Eingriffe, um die Heilung zu unterstützen und benachbarte Strukturen zu schützen. Das kann bei Problemen wie dem Nasenluftstrom, der Trennung zwischen Nase und Schädelbasis oder Flüssigkeitsaustritt nach der Operation helfen. Die Erholung verläuft oft reibungsloser, wenn die Rekonstruktion als Teil des ersten Eingriffs geplant wird.
Weil dieser Krebs die Sehnerven und das Gewebe um das Auge herum betreffen kann, kann die augenärztliche Versorgung Teil der Behandlung und Erholung sein. Vor der Behandlung kannst du verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder Augenschmerzen bemerken, und eine laufende fachärztliche Betreuung kann helfen, Veränderungen früh zu erkennen. Manche Menschen profitieren auch von einer Sehrehabilitation, wenn sich das Sehvermögen nicht vollständig erholt.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle umfasst die Behandlung oft eine Chemotherapie, Schmerzmittel und Medikamente gegen Übelkeit. Vererbte Unterschiede in deinem Körper können manchmal verändern, wie schnell diese Medikamente abgebaut werden oder wie stark sie auf dich wirken. Das kann bedeuten, dass eine Person mehr Nebenwirkungen hat, während eine andere eine andere Dosis braucht, um denselben Nutzen zu erreichen. Dennoch ist die an Genen ausgerichtete Arzneimittelzuordnung, manchmal Pharmakogenomik genannt, noch kein routinemäßiger Bestandteil der Versorgung bei diesem Krebs. Deshalb stützen Ärztinnen und Ärzte ihre Behandlungsentscheidungen meist auf den Tumor, den allgemeinen Gesundheitszustand der Person und darauf, wie sie während der Behandlung reagieren.
Pharmakologische Behandlungen
Bei einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle werden Arzneimittel meist zusammen mit einer Strahlentherapie oder bei einem Krebs eingesetzt, der zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat, und nicht als alleinige Behandlung. Da dieser Krebs selten ist, richten sich die Medikamentenwahl meist nach den Behandlungen, die bei anderen Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich verwendet werden. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an. In der Praxis hängen die eingesetzten Arzneimittel vom Stadium, vom allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob das Ziel darin besteht, den Tumor zu verkleinern, die Strahlentherapie zu unterstützen oder ein rezidivierendes Leiden zu behandeln.
Cisplatin ist eines der wichtigsten Chemotherapeutika, die bei einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle eingesetzt werden, oft zusammen mit einer Strahlentherapie. Es kann dazu beitragen, dass die Strahlentherapie besser wirkt, kann aber auch Übelkeit, eine Belastung der Nieren, Hörveränderungen oder Taubheit und Kribbeln verursachen.
Carboplatin wird manchmal anstelle von Cisplatin verwendet, wenn die Nierenfunktion, das Hörvermögen oder der allgemeine Gesundheitszustand die Verträglichkeit von Cisplatin erschweren. Es wird auch in einigen Kombinationstherapien eingesetzt, oft mit einem anderen Nebenwirkungsprofil, das niedrige Blutwerte einschließen kann.
5-Fluorouracil, oft 5-FU genannt, kann in Behandlungsplänen für lokal fortgeschrittene oder rezidivierende Erkrankungen mit Cisplatin oder Carboplatin kombiniert werden. Diese Kombinationen können eingesetzt werden, wenn Ärztinnen und Ärzte versuchen, den Krebs vor einer anderen Behandlung zu verkleinern oder Beschwerden nach einem Rückfall zu kontrollieren.
Docetaxel und Paclitaxel sind Chemotherapeutika, die zusammen mit Platin-Arzneimitteln oder manchmal mit anderen Behandlungen eingesetzt werden können. Einige Arzneimittel wirken schnell, während andere länger brauchen, bis ein Nutzen sichtbar wird. Taxane sind oft Teil der Behandlung, wenn eine stärkere Kombination nötig ist.
Genetische Einflüsse
Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle ist eine der schwersten Fragen, warum sich dieser seltene Krebs überhaupt entwickelt hat, vor allem, wenn er scheinbar aus dem Nichts kommt. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die familiäre Vorgeschichte eine Rolle spielt. In den meisten Fällen ist ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle nicht mit einem einzelnen vererbten Gen verbunden, das in einer Familie weitergegeben wird; stattdessen entwickelt es sich meist, nachdem sich im Laufe der Zeit DNA-Veränderungen in den Zellen der Nebenhöhle ansammeln. Diese Veränderungen werden am häufigsten im Laufe des Lebens erworben und nicht vererbt. Sie können durch eine Mischung aus Zufall, Alterung, Tabakexposition und einigen chemischen Belastungen am Arbeitsplatz beeinflusst werden. Weil dieser Krebs so selten ist, gibt es keinen Standard-Gentest, der routinemäßig verwendet wird, um das genetische Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle vorherzusagen. Wenn mehrere nahe Verwandte Kopf- und Halskrebserkrankungen hatten oder Krebserkrankungen in jüngerem Alter als erwartet aufgetreten sind, kann deine Ärztin oder dein Arzt eine genetische Beratung empfehlen, um nach einer breiteren erblichen Krebsneigung zu suchen.
Ist Sphenoid sinus squamous cell carcinoma genetisch bedingt?
Beim Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle scheinen vererbte genetische Faktoren in den meisten Fällen keine große Rolle zu spielen. Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit in Tumorzellen entwickeln, können dabei helfen, Untersuchungen und Behandlung zu steuern, aber das familiäre Risiko ist in der Regel gering.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Es ist normal, dass du genetische Varianten hast, und diese kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten Varianten haben keine direkte Auswirkung auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet eine mit einer Erkrankung assoziierte Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle richtet sich vor allem danach, wo der Tumor sitzt, wie weit er sich ausgebreitet hat und ob eine Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder Immuntherapie am besten passt. Die Genetik kann dabei hilfreiche zusätzliche Informationen liefern. Ärztinnen und Ärzte können den Tumor selbst auf Veränderungen untersuchen, die dabei helfen vorherzusagen, ob bestimmte Medikamente, darunter auch einige immunbasierte Behandlungen, eher wirksam sind, vor allem wenn der Krebs zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat. Über das Ausprobieren hinaus bietet die Genetik noch einen weiteren Weg, die Behandlung auszuwählen: Einige vererbte Genveränderungen beeinflussen, wie der Körper bestimmte Krebsmedikamente verarbeitet. Wenn die Behandlung zum Beispiel 5-fluorouracil oder capecitabine einschließt, kann ein Test auf Veränderungen im DPYD-Gen helfen, ein höheres Risiko für schwere Nebenwirkungen zu erkennen und eine niedrigere Dosis oder ein anderes Medikament zu wählen. Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle bedeutet das, dass die Behandlungsplanung sowohl eine Tumoranalyse als auch in manchen Fällen eine Prüfung der Arzneimittelreaktion umfassen kann, damit die Versorgung sicherer und individueller wird. Trotzdem ist die Genetik nur ein Faktor. Ärztinnen und Ärzte berücksichtigen bei der Auswahl des besten nächsten Schritts weiterhin deine allgemeine Gesundheit, frühere Behandlungen und das genaue Verhalten des Krebses.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Ein Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle kann schwerer zu erkennen sein, wenn es zusammen mit häufigeren Problemen wie einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung, Nasenpolypen, Migräne oder anderen Ursachen für tiefe Kopfschmerzen und Druck hinter den Augen auftritt. Weil dieser Krebs in einem engen Bereich in der Nähe der Augen, wichtiger Nerven und der Schädelbasis wächst, können bei vielen Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle auch Sehveränderungen, nervenbedingte Beschwerden oder wiederkehrende Nasennebenhöhleninfektionen auftreten, die sich mit anderen Erkrankungen überschneiden. Wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten, sprechen Ärztinnen und Ärzte von einer Komorbidität. Im Alltag könnte jemand denken, dass zunehmende Gesichtsschmerzen, Doppeltsehen oder eine behinderte Nasenatmung einfach zu einem schon lange bestehenden Nasennebenhöhlenproblem gehören. Dadurch kann sich die Abklärung der frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle verzögern. Auch andere Kopf- und Halskrebsarten oder ein geschwächtes Immunsystem können die Behandlungsmöglichkeiten, die Genesung und das Risiko für Komplikationen beeinflussen. Wenn sich Beschwerden rasch verändern, vor allem bei neuen Augenbeschwerden, Taubheitsgefühlen oder starken einseitigen Kopfschmerzen, ist es wichtig, schnell medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, damit verwandte Erkrankungen nicht übersehen werden.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Sphenoid sinus squamous cell carcinoma verursachen?
Mehrere häufigere Erkrankungen können auf den ersten Blick dem Plattenepithelkarzinom des Keilbeinsinus sehr ähnlich sehen, vor allem lang anhaltende Sinusinfektionen, Nasenpolypen, Migräne oder andere Kopfschmerzerkrankungen sowie gutartige Wucherungen tief im Bereich der Nasennebenhöhlen. Auch andere Tumoren in der Nähe, darunter Wucherungen um die Hypophyse oder andere Nasennebenhöhlenkarzinome, können ähnliche Beschwerden verursachen, zum Beispiel Kopfschmerzen, Druck hinter den Augen, Sehstörungen, Nasenbluten oder eine verstopfte Nase. Weil sich diese Symptome so stark überschneiden, brauchen Ärztinnen und Ärzte in der Regel Bildgebungen und eine kleine Gewebeprobe, um den Unterschied festzustellen.
Geschichte
Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle erleben oft eine frustrierende Verzögerung, bevor die Ursache erkannt wird. Frühe Symptome können sich anfangs ganz gewöhnlich anfühlen, etwa Kopfschmerzen hinter den Augen, Druck tief im Gesicht, Doppeltsehen oder eine verstopfte Nase, die nicht ungewöhnlich genug erscheint, um auf einen seltenen Krebs in einem schwer zugänglichen Bereich des Schädels hinzuweisen. Weil die Keilbeinhöhle tief hinter der Nase liegt, war diese Erkrankung für Ärztinnen und Ärzte historisch schwer zu untersuchen und noch schwerer früh zu diagnostizieren.
Im Laufe der Geschichte haben Menschen über tiefe Gesichtsschmerzen, Sehstörungen und andere Beschwerden berichtet, von denen wir heute wissen, dass sie von einer Erkrankung der Keilbeinhöhle ausgehen können. Frühere Ärztinnen und Ärzte hatten jedoch nur begrenzte Möglichkeiten, diesen Bereich klar zu beurteilen. Viele Jahre lang wurden Probleme dort oft erst entdeckt, nachdem die Beschwerden schwer geworden waren oder nach einer Operation oder Autopsie. Früher galt die Erkrankung als selten, heute ist sie als eigenständige Form von Nasennebenhöhlenkrebs anerkannt. Das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle wurde besser verstanden, als die Bildgebung verbessert wurde und Fachleute mehr über Tumoren lernten, die in der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen entstehen.
Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft machten CT- und MRT-Aufnahmen es deutlich leichter, Tumoren in der Keilbeinhöhle zu erkennen und zu sehen, ob benachbarte Strukturen wie die Augen, Nerven oder die Schädelbasis betroffen sind. Das war auch für die Versorgung im Alltag wichtig: Jemand mit hartnäckigen Kopfschmerzen und neuen Sehproblemen konnte genauer untersucht werden, statt immer wieder nur wegen einer einfachen Nasennebenhöhlenentzündung behandelt zu werden. Auch die Pathologie wurde besser und half Ärztinnen und Ärzten, ein Plattenepithelkarzinom von anderen Wucherungen zu unterscheiden, die in demselben Bereich auftreten können.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Keilbeinhöhle eher subtil sein können und nicht unbedingt Nasenbluten oder einen sichtbaren Knoten umfassen, wie Menschen sie oft mit Kopf-Hals-Krebserkrankungen verbinden. Auch die Behandlung hat sich im Laufe der Zeit verändert. Heute wird die Versorgung meist von einem Team geplant, zu dem HNO-Chirurginnen und HNO-Chirurgen, Krebsspezialistinnen und Krebsspezialisten, Strahlentherapie-Fachleute, Augenfachleute und Expertinnen und Experten für die Schädelbasis gehören können. Obwohl das Plattenepithelkarzinom der Keilbeinhöhle selten bleibt, zeigt die Geschichte dieser Erkrankung einen klaren Wandel: von einem Krebs, der oft erst spät erkannt und nur in vereinzelten Berichten beschrieben wurde, hin zu einer Erkrankung, die genauer identifiziert und mit einem besser abgestimmten Vorgehen behandelt werden kann.